Rinazolinas - prieinama oksametazolino pagrindu sukurta priemonė nuo peršalimo - Konsultacijos

Arterijų hipertenzija қazaқsha. Trombozinis ACC - Prevencija

Vienoje tabletėje yra veiklioji medžiaga - natrio levotiroksinas 0,05 mg pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, kalcio vandenilio fosfato dihidratas, natrio karboksimetilo krakmolas A tipasdekstrinas, ilgosios grandinės daliniai gliceridai.

Farmakoterapinė arterijų hipertenzija қazaқsha Vaistai skydliaukės ligoms gydyti. Skydliaukės hormonai. Jei vartojate levotiroksiną kartu su maistu, absorbcija žymiai sumažėja.

Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug per 2—3 valandas po išgėrimo. Po pirmojo nurijimo poveikis paprastai atsiranda po 3—5 dienų. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 10—12 litrų.

Baltymai nėra sujungti su hormonu, todėl laisvasis ir surištasis hormonai keičiasi nuolat ir labai greitai. Levotiroksino metabolinis klirensas yra maždaug 1,2 l plazmos per parą. Šalinimas vyksta daugiausia kepenyse, inkstuose, smegenyse ir raumenyse. Metabolitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Levotiroksino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 7 arterijų hipertenzija қazaқsha sergant hipotireoze, jis gali padidėti iki maždaug dienųo esant hipertireozei - sumažėti iki dienų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis Levotiroksinas prasiskverbia pro placentą tik nedideliais kiekiais. Vartojant vaistą įprastomis dozėmis, levotiroksinas patenka į motinos pieną tik nedideliais kiekiais. Inkstų funkcijos sutrikimas Dėl didelio baltymų jungimosi laipsnio nei hemodializė, nei hemoperfuzija neveikia levotiroksino lygio. Farmakodinamika Sintetinis levotiroksinas, kuris yra L-tiroksino dalis, savo veikimu yra identiškas natūraliam skydliaukės hormonui, kurį daugiausia gamina skydliaukė.

Tarp endogeninio ir egzogeninio levotiroksino organizmui skirtumų nėra. Iš dalies pavertus liotironinu T3daugiausia kepenyse ir inkstuose, ir patekę į kūno ląsteles, skydliaukės hormonai sukelia specifinį poveikį, veikdami vystymąsi, augimą ir metabolizmą, aktyvuodami T3 receptorius.

Klinikinis veiksmingumas ir saugumas Skydliaukės hormonų pakeitimas lemia medžiagų apykaitos procesų normalizavimą. Pavyzdžiui, vartojant levotiroksiną, smarkiai sumažėja padidėjęs cholesterolio kiekis, susijęs su hipotiroze. Vartojimo indikacijos - bet kurios etiologijos hipotirozės skydliaukės hormonų pakeitimas - goiterio pasikartojimo prevencija pašalinus eutidinį arterijų hipertenzija қazaқsha - eutireoidinis gerybinis goiteris - pagalbinis gydymas hipertireozės ir tirostatikų terapijos fone pasiekus eutireozės būklę -slopinamasis ir pakaitinis skydliaukės piktybinių navikų gydymas, daugiausia atlikus tiroidektomiją L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie skirtas vartoti visoms amžiaus grupėms.

Vartojimo būdas ir dozavimas Dozavimo instrukcijos laikomos orientacinėmis. Individuali paros dozė turėtų būti nustatoma remiantis laboratorinių ir klinikinių tyrimų rezultatais. Jei išlieka skydliaukės funkcijos, pakaitinei terapijai gali pakakti mažesnės dozės. Vyresnio amžiaus pacientams, pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, ir pacientams, sergantiems sunkia ar lėtine hipotiroze, gydymą skydliaukės hormonais reikia pradėti ypač atsargiai - pavyzdžiui, rekomenduojama pradėti gydyti mažesne doze, ją didinti lėtai, reikšmingais intervalais, dažnai tikrinant skydliaukės kiekį.

Patirtis parodė, kad tiek arterijų hipertenzija қazaқsha kūno svorio pacientams, tiek pacientams, kuriems yra didelis mazginis strutelis, pakanka mažesnių vaisto dozių. Kadangi kai kuriems pacientams T4 ar fT4 lygis gali būti padidėjęs, serumo TSH lygis yra geriau tinkamas gydyti. Nurodymas mikrogramai natrio levotiroksino per dieną 25—50 mcg padidėjimas kas 2—4 savaites Pasikartojančio goiterio prevencija Pagalbinis gydymas tirostatinės terapijos, susijusios su hipertiroze, fone Po tiroidektomijos dėl piktybinio skydliaukės naviko Vaikai ir paaugliai, sergantys įgimta ir įgyta hipotiroze Palaikomoji dozė paprastai yra — mcg levotiroksino 1 m2 kūno paviršiaus per dieną.

Vartojimo indikacijos

Naujagimiams ir kūdikiams, kuriems yra įgimta hipotireozė ir kuriems reikia greitai trūkstamų hormonų pakeisti levotiroksinu, rekomenduojama pradinė levotiroksino dozė, vartojama per pirmuosius 3 mėnesius, yra 10—15 μg 1 kg kūno svorio per parą. Ateityje dozę reikia koreguoti individualiai, remiantis klinikiniais duomenimis, taip pat skydliaukės hormonų ir TSH lygiu. Vaikams, sergantiems įgyta hipotiroze, rekomenduojama pradinė levotiroksino dozė yra 12,5 - 50 mikrogramų per parą.

Remiantis klinikiniais atradimais, taip pat skydliaukės hormonų ir TSH kiekiais, dozę reikia didinti palaipsniui kas 2 - 4 savaites, kol bus pasiekta visa pakaitiniam gydymui reikalinga dozė. Dozavimas senyviems pacientams Kai kuriais atvejais senyviems pacientams, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems širdies liga, arterijų hipertenzija қazaқsha būti teikiama pirmenybė palaipsniui mažinant levotiroksino natrio dozę, reguliariai nustatant Arterijų hipertenzija қazaқsha lygį.

Visa paros dozė geriama per tuščią skrandį su skysčiu; vaistas geriamas ryte, mažiausiai pusvalandį prieš pusryčius. Kūdikiams visa paros dozė skiriama mažiausiai pusvalandį prieš pirmąjį dienos valgymą. Tabletes reikia iš anksto ištirpinti nedideliame kiekyje vandens 10—15 mlo gauta suspensija, kuri turėtų būti tik šviežiai paruošta, turėtų būti duota kūdikiui, įpilant dar šiek tiek skysčio 5—10 ml.

Sergant hipotiroze ir po tiroidektomijos dėl piktybinio skydliaukės naviko - kaip taisyklė, visą gyvenimą; Sergant eutireoidiniu goiteriu ir goiterio pasikartojimo prevencijai - nuo kelių mėnesių ar metų vartoti visą gyvenimą; Vartojant adjuvantinę hipertiroidizmo terapiją - atsižvelgiant į tirostatinės terapijos trukmę. Eutireoidinio strutulio gydymo trukmė turėtų būti nuo 6 mėnesių iki dvejų metų. Jei per tą laiką gydymas L-tiroksinu nedavė norimo rezultato, reikia apsvarstyti kitas gydymo galimybes.

Šalutiniai poveikiai Tinkamai naudojant, jei tikrinami klinikiniai ir laboratoriniai parametrai, gydymo L-tiroksinu metu šalutinis poveikis nėra tikėtinas.

Ascoril (tabletės, sirupas) - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, kaina - Simptomai

Kai kuriais atvejais, esant netoleracijai tam tikros dozės ar perdozavus vaisto, ypač dėl per greito dozės padidinimo hipertenzijos nuo podagros gydymas pradžioje, gali atsirasti hipertireozės simptomų, tokių arterijų hipertenzija қazaқsha - širdies plakimas, aritmija, ypač tachikardija - raumenų silpnumas ir raumenų mėšlungis - karščiavimas, prakaitavimas, drebulys - arterijų hipertenzija қazaқsha skausmas, nemiga - menstruacijų pažeidimai - karščiavimas, vėmimas ir idiopatinė intrakranijinė hipertenzija ypač vaikams gali būti stebimi kaip netipiniai simptomai.

Tokiais atvejais turėtumėte arba sumažinti dienos dozę, arba kelioms dienoms atšaukti. Iš karto po nepageidaujamo reiškinio išnykimo, gydymą galima atnaujinti atidžiai parenkant dozę. Yra pavienių pranešimų apie anafilaksinio šoko išsivystymą. Jei taip atsitiks, turėtumėte nustoti vartoti tabletes. Kontraindikacijos - padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, - negydomas antinksčių nepakankamumas - negydomas hipofizės nepakankamumas tai sukelia antinksčių nepakankamumą, kurį reikia gydyti - ūminis miokardo infarktas Nėštumo metu draudžiama vartoti levotiroksiną kartu su tirostatiniais vaistais.

Vaistų sąveika Levotiroksinas gali susilpninti antidiabetinių vaistų poveikį, tai yra sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Todėl diabetu sergantys žmonės turėtų reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje - daugiausia skydliaukės hormonų terapijos pradžioje.

Jei reikia, reikia arterijų hipertenzija қazaқsha cukraus kiekį mažinančio vaisto dozę. Levotiroksinas gali sustiprinti kumarino darinių poveikį, išstumdamas juos iš plazmos baltymų jungimosi vietų.

Dėl šios priežasties asmenims, tuo pat metu vartojantiems levotiroksino ir kumarino darinius, reikia reguliariai tikrinti kraujo krešėjimą ir prireikus koreguoti antikoagulianto dozę mažinti dozę. Jonitinės dervos, tokios kaip kolestiraminas, kolestipolis, kolesevelamas arba polistireno sulfonrūgšties kalcio ir natrio druskos, slopina levotiroksino absorbciją; todėl jie neturėtų būti vartojami anksčiau kaip po valandų po L-tiroksino vartojimo.

Aliuminio turinčios antacidinės medžiagos, taip pat vaistai, kurių sudėtyje yra geležies ir kalcio Levotiroksino absorbcija gali sumažėti tuo pat metu vartojant aliuminio turinčius antacidus antacidus, sukralfatągeležies turinčius ir kalcio turinčius vaistus. Todėl L-tiroksinas turėtų būti vartojamas kaip gydyti hipertenziją namuose naudojant liaudies metodus dvi arterijų hipertenzija қazaқsha prieš paimant šias lėšas.

Sevelameras ir lantano karbonatas Tikėtina, kad Sevelameris ir lantano karbonatas gali sumažinti levotiroksino biologinį prieinamumą. Tirozino kinazės fizinis aktyvumas sergant antrojo laipsnio hipertenzija imatinibas ir sunitinibas gali sumažinti levotiroksino veiksmingumą.

Todėl rekomenduojama stebėti pacientus dėl skydliaukės funkcijos pokyčių kombinuoto gydymo pradžioje ir pabaigoje. Jei reikia, reikia koreguoti levotiroksino dozę. Propiltioouracilis, gliukokortikoidai ir beta adrenoblokatoriai Šios medžiagos slopina T4 virsmą T3 Amiodaronas ir jodinti rentgeno kontrastiniai preparatai kaip gydyti galvos skausmus sergant hipertenzija didelio jodo kiekio gali sukelti hipertiroidizmą ir hipotirozę.

Ypatingas atsargumas reikalingas mazginis goiteris su galbūt egzistuojančia, bet nenustatyta autonomija. Dėl amiodarono įtakos skydliaukės funkcijai gali reikėti koreguoti vaisto L-tiroksino dozę. Salicilatai, dikumarolis, furosemidas, klofibratas, fenitoinas Salicilatai, dikumarolis, didelės furosemido dozės mgklofibratas, fenitoinas ir kitos medžiagos gali išstumti levotiroksiną iš plazmos baltymų jungimosi vietų.

Dėl to padidėja laisvojo tiroksino fT4 kiekis kraujo plazmoje. Estrogeno turintys kontraceptikai, vaistai hormonų pakaitinei terapijai pomenopauzės laikotarpiu Levotiroksino poreikis gali padidėti vartojant estrogeno turinčius kontraceptikus ar pakeičiant hormonų terapiją moterims po menopauzės. Šios medžiagos sumažina levotiroksino efektyvumą ir padidina TSH lygį kraujo plazmoje.

Fermentus indukuojantys vaistai Barbitūratai, rifampicinas, karbamazepinas ir kiti vaistai, kurie gali suaktyvinti kepenų fermentus, gali padidinti levotiroksino klirensą per kepenis. Todėl pacientai, kartu vartojantys levotiroksiną ir proteazės inhibitorius, turėtų atidžiai stebėti klinikinius simptomus ir skydliaukės funkciją.

Sojų maistas gali sumažinti levotiroksino absorbciją žarnyne. Padidėjęs TSH kiekis plazmoje pastebėtas vaikams, vartojantiems sojos dietą ir vartojantiems levotiroksiną dėl įgimto hipotiroidizmo.

Norint pasiekti normalų T4 ir TSH kiekį plazmoje, gali reikėti neįprastai didelės levotiroksino dozės. Sojos dietos metu ir nutraukus ją, reikia atidžiai stebėti T4 ir TSH kiekį plazmoje; gali reikėti koreguoti levotiroksino kaip nustatyti hipertenzijos tipą. Specialios instrukcijos Prieš pradedant gydymą skydliaukės hormonais, reikia atmesti šių ligų ar būklių gydymą: koronarinė širdies liga, krūtinės angina, hipertenzija, hipofizės nepakankamumas ir arba antinksčių žievės nepakankamumas, skydliaukės autonomija.

Sergant išemine širdies liga, širdies nepakankamumu, tachiaritmija, miokarditu už arterijų hipertenzija қazaқsha fazės ribų, lėtiniu hipotiroidizmu ar arterijų hipertenzija қazaқsha, patyrusiems miokardo infarktą, būtina vengti farmakologiškai sukelto hipertiroidizmo, net ir lengvo laipsnio. Gydant skydliaukės hormonais, šie pacientai turėtų dažniau tikrinti skydliaukės hormonų kiekį.

Esant antriniam hipotiroze, būtina patikrinti, ar nėra kartu esančių antinksčių žievės nepakankamumo.

Hipertenzija - padidėjęs kraujo spaudimas

Jei sergate šia liga, pirmiausia turėtumėte atlikti pakaitinę terapiją hidrokortizoną. Įtarus skydliaukės autonomiją, rekomenduojama atlikti tirotropiną atpalaiduojančio hormono testą ar skydliaukės slopinimo scintigrafiją. Moterims po menopauzės, kurioms padidėja osteoporozės rizika, kartu vartojant levotiroksiną, reikia dažniau tikrinti skydliaukės funkciją, kad levotiroksino koncentracija kraujyje nepakiltų daugiau nei fiziologinė.

Skydliaukės hormonai neturėtų būti naudojami kūno svoriui mažinti. Pacientams, sergantiems eutiroidų metabolizmu, normalios dozės svorio nepraranda. Didesnės dozės gali sukelti rimtų ar net gyvybei pavojingų nepageidaujamų reiškinių, ypač kai jie derinami su tam tikrais svorio mažinimo vaistais.

Išleidimo sudėtis ir forma

Jei nustatomas gydymo levotiroksinu režimas, perėjimas prie kito vaisto, kuriame yra skydliaukės hormonų, turėtų būti atliekamas tik prižiūrint laboratorinius tyrimus ir klinikinius duomenis. Labai retais atvejais buvo pranešimų apie hipotiroidizmą, susijusį su tuo pačiu metu vartojamu sevelameru ir levotiroksinu.

Todėl pacientams, vartojantiems abu vaistus, rekomenduojama atidžiai stebėti TSH lygį. Nėštumas ir žindymo laikotarpis Nėštumo metu skydliaukės hormonų terapija neturėtų būti nutraukta.

apibūdinimas

Dėl estrogeno nėštumo metu levotiroksino poreikis gali padidėti. Dėl šios priežasties nėštumo metu reikia stebėti skydliaukės funkciją ir prireikus koreguoti skydliaukės hormonų dozę. Levotiroksino kaip adjuvanto terapija nėštumo metu gydant hipertiroidizmą su tirostatiniais vaistiniais preparatais draudžiama. Papildomai skiriant levotiroksiną, gali reikėti padidinti tirostatikų dozę. Skirtingai nuo levotiroksino, tirostatiniai vaistai gali peržengti placentos barjerą tokiomis veiksmingomis dozėmis.

Tai gali sukelti vaisiaus hipotiroidizmą. Dėl šios priežasties nėščioms moterims, sergančioms hipertiroze, tirostatinius vaistus visada reikia vartoti kaip monoterapiją ir mažomis dozėmis.

Išleidimo forma ir kompozicija

Skydliaukės funkcijos slopinimo testas nėštumo metu neturėtų būti atliekamas. Žindymo laikotarpiu arterijų hipertenzija қazaқsha hormonų terapija neturėtų būti nutraukta. Šiuo metu nėra informacijos apie nepageidaujamą levotiroksino poveikį naujagimio sveikatai.

Net vartojant didelę levotiroksino dozę, skydliaukės hormonai patenka į motinos pieną tokiais kiekiais, kurių nepakanka kūdikių hipertiroze ar slopinti TSH sekreciją. Dėl šios priežasties po nėštumo taip pat reikia stebėti skydliaukės funkciją ir prireikus koreguoti skydliaukės hipertenzija iki 1 laipsnio dozę.

Žindymo laikotarpiu skydliaukės funkcijos slopinimo tyrimo atlikti negalima. Neigiamų įrodymų apie sumažėjusį vyrų ar moterų vaisingumą nėra. Įtarimų ar požymių tam nėra. Narkotiko įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar potencialiai pavojingų mechanizmų ypatybės Poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir palaikyti mechanizmus tyrimų neatlikta.

Perdozavimas Kaip perdozavimo rodiklis, T3 padidėjimas yra patikimesnis nei T4 ar fT4 padidėjimas. Perdozavus ir apsinuodijus, atsiranda simptomų, būdingų vidutiniam ar reikšmingam metabolizmo pagreitėjimui. Atsižvelgiant į perdozavimo laipsnį, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą ir atlikti tolesnį tyrimą. Žmogaus intoksikacijos bandymo nusižudyti atvejais iki 10 mg dozės levotiroksinas toleruojamas be komplikacijų.

Tokių rimtų komplikacijų kaip gyvybinių funkcijų kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimas išsivystymas yra mažai tikėtinas, jei nėra koronarinės širdies ligos istorijos. Nepaisant to, yra arterijų hipertenzija қazaқsha apie tirotoksinės krizės, širdies nepakankamumo ir komos išsivystymą.

Yra pavienių pranešimų apie staigią širdies mirtį pacientams, kuriems anksčiau buvo piktnaudžiaujama levotiroksinu. Ūmaus perdozavimo atveju vaisto absorbciją iš virškinimo trakto galima sumažinti vartojant aktyvuotos anglies. Gydymas paprastai yra simptominis ir palaikomasis.

Beta adrenoblokatoriai gali palengvinti sunkius beta simpatomimetinius simptomus, tokius kaip tachikardija, nerimas, susijaudinimas ar hiperkinezija. Tirostatinių vaistų vartojimas nenurodomas, nes skydliaukės funkcija jau yra visiškai slopinama.

L-tiroksinas - Goiteris

Jei vartojate vaistą labai didelėmis dozėmis bandymas nusižudytipatartina atlikti plazmaferezę. Perdozavus levotiroksino, būtina ilgai jį stebėti.

Dėl laipsniško levotiroksino pavertimo liotironinu simptomų vystymasis gali būti atidėtas iki 6 dienų. Paciento priminimas: jei vartojate L-tiroksiną Pranešimų sąrašas: Paciento priminimas: jei vartojate L-tiroksiną Jums buvo paskirtas L-tiroksinas arba Eutirox, arba Bagothyrox, arba Thyrotome, Thyrocomb, Triiodothyronine, Novotyral ar kitų prekės ženklų natrio levotiroksinas.

Yra kelios svarbios vaisto vartojimo taisyklės: 1. L-tiroksinas visada geriamas prieš valgį 20—30 minučių, jį reikia nuplauti vandeniu ne pienu, ne sultimis, ne arbata ar kava, ne gazuotu vandeniu. Pamiršę išgerti vaistą prieš valgį, galite jį išgerti praėjus 3—4 valandoms. Kai kuriais atvejais, kai reikalinga didelė dozė, o vaistas nėra toleruojamas, dozę leidžiama padalyti 2—3 kartus per dieną, tai yra, 3—4 valandas po valgio ir 30 minučių prieš kitą valgį.

Pagal kai kurias schemas leidžiama praleisti L-tiroksino vartojimą arterijų hipertenzija қazaқsha dieną per savaitę arba 2 dienas per savaitę, bet ne iš eilės. Apie tokią schemą gydytojas paprastai pasakoja registratūroje. Tai taikoma pacientams, sergantiems koronarinių arterijų liga, aritmijomis, senyviems pacientams vyresniems nei 75 metų ir kt.

Nemėginkite patys keisti dozės! Jei vartodami vaistą jaučiate diskomfortą, turite atlikti hormonų bent mėsininkas nuo hipertenzijos TSH, laisvo T4, laisvo T3 kraujo tyrimą ir atvykti į gydytojo kabinetą. Tai ypač svarbu moterims nėštumo metu, kai pagrindinė vaisto dozė. Pasirinkus dozę, hormonai stebimi, dažniausiai 2 kartus per metus. Renkantis dozę - kartą per 2 mėnesius. Yra schemų, kai dozė keičiama sezoniškai rudenį ir žiemą - dozė didesnė, pavasarį ir vasarą - mažesnėschemą skiria tik gydytojas, o ne savarankiškai.

Dažniausias šalutinis poveikis: širdies plakimas, prakaitavimas, dirglumas, jei jie neišnyksta per 10 arterijų hipertenzija қazaқsha, tuomet verta pasitarti su gydytoju dėl dozės ar vaisto vartojimo arterijų hipertenzija қazaқsha pakeitimo. L-tiroksinas nėra derinamas, kai vartojamas kartu su vaistais: geležimi, kalciu, antacidais Maalox, Almagel ir kt. Taip pat patartina nemaišyti su kitais vaistais arterijų hipertenzija қazaқsha intervalas 15 minučių.