Arterinės hipertenzijos gydymas vaistais

Diuretikai hipertenzijai forumas

Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo. Tačiau sumažinti geriamų vaistų dozes arba jų skaičių galima. Pacientai, kurie, pasiekia tikslinį kraujospūdį, dažnai patys nusprendžia vaistų išvis nebegerti, o tai - klaida. Arterinės hipertenzijos gydymo medikamentais ypatybė — nepertraukiamumas, t.

Tiazidiniai diuretikai ir į juos panašūs diuretikai Tiazidiniai diuretikai yra pigūs, lengvai vartojami ir skiriami tik vieną kartą per dieną. Jie yra efektyvūs terapinis nevalgymas hipertenzijai gydyti yra vieni iš pasirenkamų variantų gydant hipertenzija sergančius vyresnio amžiaus ar iš Afrikos kilusius pacientus.

Ši vaistų grupė veiksminga derinant su angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibito riais, angiotenzino diuretikai hipertenzijai forumas blokatoriais ir beta blokatoriais. Antihipertenzinis tiazidų poveikis yra lėtas, o atsako į dozę kreivė reliatyviai plokščia, todėl dozės didinimas lemia ribotą kraujo spaudimo sumažėjimą.

diuretikai hipertenzijai forumas

Šalutinis metabolinis tiazidų pov eikis yra susijęs su didelėmis vaisto dozėmis, kurios pasunkina hipokalemiją, hiperurikemiją ir hiperglikemiją. Vartojant mažas tiazidų dozes, ryški hipokalemija pasitaiko labai retai.

Jei vis dėlto pacientą ištiko hipokalemija, tuomet būtina išaiškinti visas kitas galimas to priežastis, pirmiausia — nenustatytą aldosterono perteklių ši būklė neretai yra išsivysto pacientams, sergantiems Kono sindromu.

diuretikai hipertenzijai forumas

Atkreiptinas dėmesys, kad, vartojant tiazidinius ir į juos panašius vaistus chlortalidoną ir indapamidą didelėmis dozėmis ir ypač juos derinant su nevazodilataciniais β bloka toriais, yra didesnė gliukozės tolerancijos sutrikimų ar 2 tipo diabetų išsivystymo tikimybė. Todėl tiazidinio diuretiko ir nevazodilatacinio β blokatorių derinys galėtų būti saikingai taikomas diuretikai hipertenzijai forumas, turintiems polinkį sirgti cukriniu diabetu.

Be to, didelių dozių tiazidiniai diuretikai gali saikingai didinti kraujo plazmos lipidų ir šlapimo rūgšties koncentraciją.

diuretikai hipertenzijai forumas

Vartojant tiazi dinius diuretikus mažomis dozėmis, šių pokyčių klinikinė svarba yra nedidelė. Kilpiniai diuretikai Palyginti su tiazidais, kilpiniai diuretikai tokie kaip furozemidas mažiau veiksmingai mažina kraujo spaudimą.

Kraujospūdis toliau didėja sergant 1 tipo cukriniu diabetu ir esant mikroalbuminurijai, arterinė hipertenzija dažna ir esant makroalbuminurijai. Arterinė hipertenzija labai dažnai pasireiškia sergant 2 tipo cukriniu diabetu: du—tris kartus dažniau nei tokio pat amžiaus bendrosios populiacijos atstovams, be to, ji yra metabolinio sindromo dalis. Nutukusių žmonių arterinės hipertenzijos rizika yra didesnė. Galimi keli sąsajos tarp atsparumo insulinui ir arterinės hipertenzijos paaiškinimai Negydoma arterinė hipertenzija sergant cukriniu diabetu padidina kardiovaskulinių ligų miokardo infarkto, širdies nepakankamumo, insulto ir mikrovaskulinių ligų retinopatijos, nefropatijos riziką.

Jie turi būti vartojami tik tuomet, kai pacientui nustatytas gretutinis širdies ar inkstų nepakankamumas. Kalį tausojantys diuretikai Kalį tausojantys diuretikai spironolaktonas, amiloridas ir tiamterenas, distaliniuose inkstų kanalėliuose kontroliuoja natrio bei kalio apykaitą.

diuretikai hipertenzijai forumas

Jie sumažina kalio netekimą pacientams, kurie yra gydomi kitų grupių diuretikais. Pacientams, serganti ems gydymui rezistentiška hipertenzija, kuriems jau skiriamas angiotenziną blokuojantis diuretikai hipertenzijai forumas, pridėjus mažą spironolak tono dozę, smarkiai sumažėti kraujo spaudimas.

Pastebėta, kad spironolaktonas ir naujasis selektyvus aldestorono receptorių blokatorius eplerenonas, vartojamas derinant su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais, sumažina pacientų, kurių sutrikusi kairiojo skilvelio funkcija, sergamumą ir mirštamumą.

diuretikai hipertenzijai forumas

Šalutinis šios grupės vaistų poveikis pasireiškia hiperkalemija ir inkstų funkcijos pablogėjimu. Neselektyvus aldosterono an tagonistas spironolaktonas gali pasižymėti antiadrenogeniniu poveikiu, skatinančių ginekomastijos ir seksualinės funkcijos sutrikimų atsiradimą vyrams.

diuretikai hipertenzijai forumas

Pasirodo, kad šis poveikis nėra būdingas eplerenonui. Naujienos apie sveikatą.

TV ordinacija 18. listopada 2017.