Nuo ko pašoka kraujospūdis ir kaip jį sureguliuoti?

Nervai ir hipertenzija, Centrinio veikimo vaistų vieta gydant arterinę hipertenziją | e-medicina

Apie kokius sveikatos sutrikimus įspėja padidėjęs kraujospūdis Kraujo spaudimas karjerairsveikata. Kita vertus, tai viena iš ligų, kurios gydymą žmonės įsivaizduoja išmanantys geriau už pačius medikus. Kas iš tikrųjų vyksta sergančiojo hipertenzija organizme? Apie kokius sveikatos sutrikimus įspėja padidėjęs kraujospūdis? Kas vyksta organizme, kai kraujo spaudimas yra padidėjęs?

Centrinio veikimo vaistų vieta gydant arterinę hipertenziją LSMU MA Kardiologijos klinika Arterinė hipertenzija yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių, didinančių pacientų nervai ir hipertenzija, dažninančių priešlaikines mirtis dėl širdies ir kraujagyslių patologijos bei skatinančių lėtinės inkstų ligos progresavimą.

Vertinama, kad daugiau nei pusė širdies ir kraujagyslių ligų bei 75 proc. Simpatinės nervų sistemos svarba vystantis širdies ir kraujagyslių patologijai Eksperimentiniais ir klinikiniais tyrimais įrodyta simpatinės nervų sistemos, jos disfunkcijos įtaka širdies ir kraujagyslių ligų ŠKL nervai ir hipertenzija ir progresavimui.

nervai ir hipertenzija

Nustatyta, kad užsitęsęs simpatinės sistemos suaktyvėjimas skatina arterinio kraujospūdžio didėjimą hipertenzijąaterogenezę ir aterotrombozę, sukelia tachikardiją, renino angiotenzino aldosterono sistemos hiperfunkciją, dislipidemiją, širdies ir kraujagyslių hipertrofiją ir kt.

Normaliomis sąlygomis simpatinės nervų sistemos sužadinimas paruošia organizmą gynybai.

nervai ir hipertenzija

Lėtinis simpatinės nervų sistemos hiperaktyvumas didina kraujospūdį bei sukelia pokyčių visoje širdies ir kraujagyslių sistemoje, taip pat didina atsparumą insulinui cukrinio diabeto išsivystymo rizika. Įrodyta, kad už simpatinio tonuso padidėjimą atsakinga centrinė nervų sistema, konkrečiai — pailgosios smegenys, kuriose ir reguliuojamas kraujo spaudimas [].

nervai ir hipertenzija

Dabar jau yra surinkta nemažai duomenų, kad simpatinė nervų sistema SNS turi svarbiausią reikšmę pirminei hipertenzijai išsivystyti []. Tyrimais nustatyta, kad simpatinės nervų sistemos aktyvumas padidėja jau pradinėse hipertenzijos ėriena ir hipertenzija. Simpatinės nervų sistemos stimuliacija didina renino angiotenzino sistemos aktyvumą, skatina renino išsiskyrimą.

Grįžtamuoju ryšiu angiotenzinas aktyvina centrinę ir periferinę adrenerginę sistemą, stiprina širdies ir kraujagyslių atsaką į simpatinę stimuliaciją.

Kraujo tėkmės jėga kiekvieno širdies susitraukimo pradžioje didėja, o vėliau mažėja. Todėl kraujo spaudimas išreiškiamas dviem skaičiais. Pirmasis, didesnysis skaičius, atspindi širdies susitraukimo sukurtą spaudimą ir yra vadinamas sistoliniu, o antrasis, mažesnysis skaičius, atspindi spaudimą kraujagyslėse širdžiai ilsintis ir yra vadinamas diastoliniu.

Kraujyje padaugėjus renino, didėja noradrenalino koncentracija, ryškėja vazokonstrikcija periferinių arteriolių spazmassusilaiko natrio jonai ir skysčiai, skatinama audinių proliferacija hipertrofijaaktyvinama koaguliacinė sistema. Registruojant simpatinės nervų sistemos aktyvumą matuojant raumens simpatinio nervo aktyvumą pacientams, turintiems normalų kraujospūdį, didelį normalų kraujospūdį ir sergantiems hipertenzija, paaiškėjo, kad simpatinės nervų sistemos aktyvumas yra padidėjęs jau pradinėse hipertenzijos stadijose ir turi tendenciją didėti hipertenzijai sunkėjant, ypač kai hipertenzija sergantys pacientai turi ir kairiojo skilvelio hipertrofiją [].

Nerimo sutrikimai somatinėje medicinoje: pasireiškimai, diferencinė diagnostika, gydymo taktika

Neseniai pradėtas intervencinis sunkiai gydomos arterinės hipertenzijos gydymas kateterinė inkstinė denervacija padeda spręsti apie inkstų simpatinės inervacijos svarbą arterinės hipertenzijos patogenezėje [2]. Nepaisant simpatinės nervų sistemos įtakos arterinės hipertenzijos vystymuisi, šių vaistų vartojama per mažai.

nervai ir hipertenzija

Simpatinės nervų sistemos poveikio slopinimas vaistais Sutrikusios simpatinės nervų sistemos funkcijos reguliavimas yra vienas svarbiausių uždavinių gydant daugelį ŠKL: arterinę hipertenziją AHširdies nepakankamumą, išeminę širdies ligą, daugelį aritmijų, apsaugant nuo šių ligų komplikacijų. Labai svarbu sumažinti simpatinį hiperaktyvumą ir pašalinti jo žalingą poveikį širdžiai, kraujagyslėms, inkstams, homeostazei.

Klinikinėje praktikoje suaktyvėjusiai simpatinei nervų sistemai slopinti vartojama įvairių farmakologinių klasių vaistų: beta adrenoblokatorių BABcentrinio ir periferinio poveikio simpatikolizinių, renino angiotenzino sistemą veikiančių vaistų.

nervai ir hipertenzija

Daugelis jų efektyviai sumažina simpatinės sistemos aktyvumą, tačiau ne visi pakankamai saugūs, ypač jei vartojami ilgai [2]. Antai BAB sumažina padidėjusio simpatinio aktyvumo sukeltą vazokonstrikciją, tačiau skatina natrio ir vandens susilaikymą, o tai nepageidaujama esant hipertenzijai. Simpatinį hiperaktyvumą dažniausiai lydi įvairūs metaboliniai sutrikimai, gliukozės, lipidų pusiausvyros sutrikimas, o daugelis BAB šių sutrikimų ne tik nepašalina, bet netgi paryškina.

nervai ir hipertenzija

AKF inhibitorių poveikis simpatiniam tonusui per noradrenaliną yra nedidelis ir kliniškai dažniausiai nereikšmingas.