Vaistai nuo hipertenzijos verapamilis
Turinys
- Verapamil-ratiopharm
- VERAPAMIL-RATIOPHARM (VERAPAMILUM), PLĖVELE DENGTOS TABLETĖS 80 MG N50, Ratiopharm GmbH & Co
- Kalcio kanalų blokatorių apžvalga: bendras aprašymas, narkotikų grupės tipai
- Verapamil-RPH 40mg tabletės N50
- Informacija apie aukštą kraujo spaudimą
- Arterinės hipertenzijos gydymas vaistų deriniais | remc.lt
- Verapamil - ratiopharm 80mg plėvele dengtos tabletės N50
Verapamil-ratiopharm
Trandolaprilio ir verapamilio derinio nauda gydant hipertenzija ir cukriniu diabetu sergančius pacientus Įvadas Arterinė hipertenzija AH tiesiogiai hipertenzija ir miomos širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymą ir progresavimą, o cukrinis diabetas CD 1,5—3 kartus padidina sergamumą hipertenzija. Kartu padidėja ir aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių ligų, insulto ir inkstų ligų rizika.
Diabetikams dažniau nustatoma proteinurija, inkstų funkcijos nepakankamumas ir nefropatija. Jiems didesnė kardiovaskulinė rizika yra ne vien dėl didesnio sergamumo AH, bet ir dėl kitų veiksnių. Vaistų AH gydyti yra labai daug. Vadinasi, parenkant tinkamiausią, būtina įvertinti, kad vaistas ne tik veiksmingai mažintų arterinį kraujospūdį AKSbet ir pasižymėtų teigiamu poveikiu mikrocirkuliacijai, metabolizmui, kardiovaskulinei sistemai ir apsaugotų organus taikinius.
VERAPAMIL-RATIOPHARM (VERAPAMILUM), PLĖVELE DENGTOS TABLETĖS 80 MG N50, Ratiopharm GmbH & Co
Vienas tokių vaistų vaistai nuo hipertenzijos verapamilis yra trandolaprilis su verapamiliu. Trandolaprilio ir verapamilio derinio AH mažinantis bei širdies ir kraujagyslių sistemą apsaugantis poveikis Trandolaprilis priklauso angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių AKFI grupei, o verapamilis — kalcio kanalų blokatoriams KKB.
Trandolaprilio ir verapamilio derinio veiksmingumas hipertenzijai gydyti buvo ištirtas didelės apimties, atsitiktinės imties, dvigubai aklais, daugiacentriais tyrimais. Nustatyta, kad trandolaprilio ir verapamilio derinys sumažina kraujospūdį 3—4 mm Hg daugiau nei šių vaistų monoterapija 1.
Derinys veiksmingiau nei trandolaprilio monoterapija sumažina diastolinį kraujospūdį, o poveikis sistoliniam kraujospūdžiui abiem atvejais yra panašus.
Trandolaprilio ir verapamilio derinys teigiamai veikia hemodinamiką ir kardiovaskulinę sistemą, nesukeldamas jokio reikšmingo nepageidaujamo poveikio metabolizmui 2, 3. Tyrimu INVEST įrodyta, kad hipertenzija ir išminė širdies liga IŠL sergantiems pacientams trandolaprilio ir vaistai nuo hipertenzijos verapamilis derinys veiksmingai sumažina bendrą mirštamumą, insulto ir miokardo infarkto dažnį 4.
AH ir CD yra svarbiausi patogeneziniai veiksniai, lemiantys IŠL, širdies nepakankamumo, insulto ir inkstų funkcijos nepakankamumo išsivystymą.
Kalcio kanalų blokatorių apžvalga: bendras aprašymas, narkotikų grupės tipai
Pagrindinis hipertenzija sergančių diabetikų gydymo tikslas yra sumažinti mirštamumą ir sergamumą. Norint sumažinti kardiovaskulinę riziką, reikia agresyviai sumažinti AKS. Atsitiktinės imties tyrimai atskleidė, kad intensyvus AH gydymas ir AKS kontrolė labiau sumažina didžiųjų širdies ir kraujagyslių sistemos nepalankių įvykių riziką pacientams, sergantiems 2 tipo CD.
Trandolaprilio ir verapamilio derinys sinergiškai mažina periferinę vazokontrikciją, nemažindami širdies minutinio tūrio 6.
- - Быть может, придется ждать, пока Дэвид не найдет копию Танкадо.
- Vaistai nuo hipertenzijos fiziotenai
- Решив, что никакой опасности нет, Стратмор запустил файл, минуя фильтры программы «Сквозь строй».
- И вы не хотите ничего предпринять.
Abu vaistai derinyje veikia ilgai, todėl užtikrinama paros AKS kontrolė ir geresnė apsauga nuo širdies ir kraujagyslių sistemos nepalankių įvykių bei organų taikinių pažeidimo. AKFI yra rekomenduojami pacientams, sergantiems hipertenzija ir inkstų ligomis, nes apsaugo nuo mikroalbuminurijos išsivystymo.
Trandolaprilio ir verapamilio derinys reikšmingai sumažina albuminuriją, o Bakriso ir bendraautorių pastebėjimu, albuminurija sumažėja nepriklausomai nuo kraujospūdžio sumažėjimo 7.
Verapamil-RPH 40mg tabletės N50
Tyrimu BENEDICT nustatyta, kad trandolaprilio ir verapamilio derinys, kaip ir vienas trandolaprilis, vaistai nuo hipertenzijos verapamilis apsaugo nuo mikroalbuminurijos išsivystymo AH ir CD sergančius pacientus, kurių inkstų funkcija vaistai nuo hipertenzijos verapamilis nėra sutrikusi 8.
Atsitiktinės imties klinikiniais tyrimais nustatyta, kad trandolaprilio ir verapamilio derinys sumažina kairiojo skilvelio hipertrofiją, bendrąjį periferinį kraujagyslių pasipriešinimą ir pulsinės bangos greitį.
Derinys sukelia kairiojo skilvelio hipertrofijos regresiją, padidina kairiojo skilvelio išmetimo frakciją ir kairiojo skilvelio sienelės jėgą 30, Taip pat alyvinės hipertenzijos gydymas fizinio krūvio trukmę IŠL ir širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams, sumažina krūtinės anginos priepuolių dažnį 30, Nustatyta, kad širdies nepakankamumu sergantiems ligoniams, patyrusiems ūminį miokardo infarktą, trandolaprilio ir verapamilio derinys labiau nei vienas trandolaprilis sumažina širdies ir kraujagyslių vaistai nuo hipertenzijos verapamilis nepalankių įvykių dažnį mirtis, pakartotinis miokardo infarktas, nestabilioji krūtinės angina Keliuose tyrimuose aprašyta, kad trandolaprilio ir verapamilio derinys pasižymi teigiamu poveikiu aortos elastingumui 33— Verapamilio, trandolaprilio ir jų derinio poveikis kraujagyslių funkcijai hipertenzija ir katecholaminai struktūros pokyčiams Pirminė AH išsivysto dėl sutrikusios vazodilatacijos ir padidėjusios reaktyviųjų deguonies junginių sintezės, kurie sunaikina azoto oksidą NO 10— NO yra svarbus apsaugant kraujagysles nuo aterosklerozės ir trombozės, todėl sumažėjęs jo kiekis yra ankstyvas kardiovaskulinių ligų rizikos rodiklis 13, Dėl AH vyksta smulkiųjų kraujagyslių remodeliacija, hipertrofija ir nykimas 15o tai dar labiau skatina AH progresavimą ir jos komplikacijų išsivystymą.
- Verapamil - ratiopharm 80mg plėvele dengtos tabletės N50 - remc.lt
- Verapamil-RPH 40mg tabletės N50
- Gali padidėti verapamilio koncentracija kraujo plazmoje Litis Verapamilis silpnina ličio veikimą, stiprėja neurotoksinis ličio poveikis Rifampicinas, fenitoinas, fenobarbitalis Sumažėja verapamilio koncentracija kraujo plazmoje ir susilpnėja jo veikimas Teofilinas Padidėja teofilino koncentracija kraujo plazmoje Prazosinas Padidėja prazosino koncentracija kraujo plazmoje Ciklosporinas Padidėja ciklosporino koncentracija kraujo plazmoje Midazolamas Padidėja midazolamo koncentracija kraujo plazmoje Miorelaksantai Verapamilis gali sustiprinti jų poveikį Acetilsalicilo rūgštis Jei pacientas gydomas verapamiliu N 80 "Ratiopharm", jam į veną negalima švirkšti beta adrenoblokatorių išimtis - intensyvioji terapija.
- Arterinės hipertenzijos gydymas vaistų deriniais Arterinė hipertenzija AH yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių, didinančių pacientų mirtingumą ir dažninančių priešlaikinę mirtį nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ŠKL komplikacijų.
- Verapamil-ratiopharm | Vartojimas, šalutinis poveikis | remc.lt
Taigi dabar iš AH mažinančių vaistų tikimasi ir papildomo poveikio — atkurti struktūrinius pasikeitimus kraujagyslėse arba padidinti NO aktyvumą. Įrodyta, kad dihidropiridininiai KKB veiksmingai padidina nuo endotelio priklausomą vazodilataciją ir atkuria NO gamybą 16— Nors AKFI yra laikoma veiksmingiausia vaistų nuo hipertenzijos klase, nes jie pagerina nuo endotelio priklausomą vazodilataciją periferijoje ir koronarų mikrocirkuliacijoje 20—22tačiau įrodymai apie jų poveikį endotelio funkcijai periferinėje mikrocirkuliacijoje yra prieštaringi 23— Vis dėlto įrodyta, kad AKFI sumažina kraujagyslių remodeliaciją ir fibrozę Vertinant šių 2 vaistų klasių poveikį kraujagyslių sienelei AH sergantiems pacientams, jų deriniai užtikrina optimalią mikrocirkuliacijos apsaugą.
Iš pradžių pacientams 6 mėnesius buvo paskirtas gydymas arba verapamiliu mg 1 k.
Informacija apie aukštą kraujo spaudimą
Nustatyta, kad verapamilis veiksmingai sumažina širdies susitraukimų dažnį, o hipertenziją mažinantis poveikis abiejose grupėse trandolaprilio ir verapamilio buvo panašus.
Nuo endotelio vaistai nuo hipertenzijos verapamilis vazodilatacija buvo vertinama pagal dozės ir atsako kreivę į intraarterinę acetilcholino ACH ir natrio nitroprusido SNP koncentraciją.
Svarbu, kad abiejose grupėse, tęsiant gydymą trandolaprilio ir verapamilio deriniu, buvo registruojamas teigiamas vazodilatacinis atsakas visais tiriamais metodais.
Kitų vaistų vartojimas Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Kraujagyslių struktūros pasikeitimas buvo vertinamas pagal specialų Minimalaus žasto kraujagyslių rezistentiškumo angl. Minimal forearm vascular resistances — MFVR indeksą.
Arterinės hipertenzijos gydymas vaistų deriniais | remc.lt
Oksidacinis stresas buvo vertinamas matuojant vaistai nuo hipertenzijos verapamilis MDA ir lipoperoksidazių LOOH kiekius kolorimetrijos metodu, o antioksidacinės organizmo galimybės vertinamos pagal plazmos geležies sumažinimo gebą angl. Ferric reducing ability of plasma — FRAP taip pat kolorimetrijos metodu. Šiuo tyrimu įrodytas trandolaprilio ir verapamilio derinio veiksmingumas gerinant kraujagyslių struktūros ir funkcijos pokyčius, atsiradusius dėl hipertenzijos neigiamo poveikio.
Nustatyta, kad verapamilis padidina nuo endotelio priklausomą vazodilataciją PAH sergantiems ligoniams, o trandolaprilis labiau veikia kraujagyslių struktūrinius pasikeitimus.
Verapamil - ratiopharm 80mg plėvele dengtos tabletės N50
Trandolaprilio ir verapamilio derinys PAH sergantiems pacientams sinergiškai didina mikrocirkuliacijos vazodilataciją, mažina kraujagyslių struktūrinius pokyčius ir sisteminį oksidacinį stresą. Endotelio funkcijos sutrikimas AH ir 2 tipo CD sergantiems pacientams yra susijęs su padidėjusia cirkuliuojančių tirpių adhezijos molekulių SAM koncentracija.
Verapamilis slopina laidumą ir automatizmą, gali sukelti blokadą ir asystolę. Mažiau dažni yra: vidurių užkietėjimas, nevirškinimas, bėrimas, kosulys, dusulys ir mieguistumas. Rekomenduojame skaityti straipsnį apie miokardo infarkto prevenciją.
SAM yra svarbios diabetinės makroangiopatijos ir mikroangiopatijos išsivystymui. Tyrime tirtas trandolaprilio ir trandolaprilio ir verapamilio derinio poveikis SAM koncentracijos pokyčiams Tyrime dalyvavo 40 2 tipo CD sergančių ir niekada nuo hipertenzijos negydytų ligonių, kurie atsitiktine tvarka suskirstyti į 2 grupes: trandolaprilio ir trandolaprilio bei verapamilio.
Tyrimo trukmė — 3 mėnesiai.
Abiejose tiriamosiose grupėse SAM sumažėjo statistiškai reikšmingai. Trandolaprilio ir verapamilio farmakokinetika Trandolaprilis yra greitai absorbuojamas — maistas jo absorbcijai įtakos neturi. Pusinės eliminacijos laikotarpis yra 16—24 val.
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Verapamil-ratiopharm. Ypač atidi gydytojo priežiūra būtina, jei yra: I laipsnio AV blokada; sumažėjęs kraujospūdis sistolinis kraujospūdis mažesnis kaip 90 mm Hg ; bradikardija pulsas retesnis kaip 50 kartų per minutę ; sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas žr. Kiti vaistai ir Verapamil-ratiopharm Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Galima verapamilio sąveika su kitais vaistais. Antiaritminiai vaistai, β adrenoblokatoriai, inhaliuojamieji bendrojo poveikio anestetikai ir verapamilis gali stiprinti vienas kito poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai gali dar labiau suretėti širdies pulsas, atsirasti širdies nepakankamumas, stipriau sumažėti kraujospūdis.
Šalinamas iš organizmo su išmatomis, o trečdalis — su šlapimu. Visiškai pasišalina iš organizmo per maždaug 7 dienas.
Sergantiesiems inkstų ligomis, kai kreatinino klirensas Verapamilio didžiausia plazmos koncentracija yra pasiekiama po 5 val. Pusinės eliminacijos laikas yra 8 val. Pacientams, kurių kepenų funkcija yra sutrikusi, verapamilio pašalinimas sumažėja iki 30 proc.
Trandolaprilio ir verapamilio derinys nebuvo vertintas inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumu sergantiems pacientams, bet Europoje jis yra kontraindikuotinas pacientams, kurių kreatinino klirensas Apibendrinimas Dažnam AH sergančiam pacientui gydymo monoterpija nepakanka, todėl pastaruoju metu pateikiama daugiau įrodymų apie vaistų derinių naudą.